怀孕期的牙龈病

　　很多孕妈咪在孕期一刷牙就流血，牙龈甚至肿胀得十分不美观，也有的孕妈咪孕期龋齿问题变得很严重，对此，江祯基医师指出以下两项原因：

　　1、激素影响

　　怀孕时在激素变化（尤其是雌激素）的影响之下，牙齿会产生充血、血管增生、牙肉变薄以及对细菌的抵抗力减弱等问题。“这些情形都会造成孕妈咪牙龈充血或牙龈肿胀，严重的甚至导致牙龈发炎。”江祯基医师说。

　　2、进食频繁

　　口腔清洁不够，怀孕后孕妈咪进食的次数会变多（尤其又有人特别偏爱甜食），加上牙龈肿胀不舒服而不敢刷牙，口腔必定清洁不彻底。另外，龋齿的发生与孕吐也有关。因为从胃里吐出的东西含有胃酸成分，具有非常强的腐蚀性，如果事后口腔不能彻底清理干净，时间长了就会导致龋齿。江祯基医师笑说：“口腔内经常有食物残留，再加上刷牙不彻底，那么发生龋齿的几率自然就会比一般人或孕前来得高。”

　　蛀牙

　　一般妇女会有“怀孕时一定会坏牙”的错误观念，而任由牙齿蛀虫，实在非常不幸。其实，怀孕不一定会坏牙，而是因为怀孕时，孕妇生理及生活饮食习惯的改变，常会疏忽，全身倦怠，并且常有激烈呕吐的现象，一刷牙就会呕吐，因此很容易停止或荒废刷牙。胃酸滞留口中，或常喜欢吃酸性食物，致使唾液PH值改变，也是造成孕妇容易蛀牙的原因。

　　急性牙根炎

　　有些较厉害的蛀牙，如果牙髓神经已经坏死，反而不会痛，病人一无知觉，但漫漫十月怀胎，便可能爆发急性尖牙周炎，根尖牙槽炎、根尖牙槽肿胀等急性症状，也会有无法忍受的肿痛。因此，但凡无髓牙、残根或以前已作根管治疗而明显地有根尖病灶的牙齿，都应该及早求诊，及早治疗或拔牙、补缀，以避免怀孕期间疼痛。

　　牙龈出血

　　有一种疾病成为“妊娠期龈炎“，表现为牙龈出血肿胀。原因主要是口腔卫生不好加上机体内内分泌变化引起的。最好的对策是让医生给你的牙齿做一次彻底的清洁，然后按照医生的知道每天每顿饭后认真刷牙，用牙线清洁牙齿邻面，尤其是怀孕初期呕吐后也要注意刷牙，严重的牙周病有可能会造成早产。

　　牙齿敏感

　　在牙齿没有龋齿的情况下，如果吃凉的东西或是酸的东西之后，感觉到有疼痛的感觉，很可能会是牙齿敏感造成的。这时可以使用脱敏牙膏，并注意不要冷热交替地刺激牙齿，情况就会有所改善。分娩之后，还可以进行脱敏治疗，彻底摆脱这种情况。（脱敏治疗对孕妇不会有影响）

　　孕期牙病治疗原则

　　医生们对于准妈妈牙齿疾患的治疗原则是：第一：医生建议在准备怀孕前一定要做详细的口腔检查，把各种问题及隐患先处理好。第二：如果怀孕前没有做到这些，而有一些牙并需要处理，可在怀孕较敏感的时期（前3个月和后3个月）做应急处理，等到孕中期（4—6个月）或产后再做彻底治疗。

　　治好牙病再怀孕 消除妊娠口腔疾病隐患

　　为了自身以及胎儿的安全，妇女在怀孕前，

　　最好做一次全面的口腔检查，彻底消除妊娠期口腔疾病的隐患。

　　目前孕妇前来医院检查口腔的比例约为１０％左右，应该说，比例还是相当高的。妇产科和口腔科的医生提出“治好牙病再怀孕”，因为如果孕妇患有龋齿、牙龈炎和牙周病等口腔疾病很可能导致早产，牙周病对妇女妊娠的影响和吸烟一样。

　　在发达国家里，有三分之二的死婴是早产造成的，而早产儿中有１８％可能与母亲的口腔疾病有关。赵振怀副教授说，怀孕妇女的身体内分泌会有变化，这也会相应引起牙周的变化，再加上此时身体免疫力下降，如果孕妇本身牙周情况不好，就会引起妊娠期牙龈炎，出现牙龈红肿和出血等症状。这时孕妇就会深受牙痛之苦，要到口腔医院看病。可是，牙科治疗需要用药的话，就要使用一些抗生素类的药品，这类药品是孕妇禁用的。除此之外，治疗带来的疼痛和刺激也有可能导致孕妇的先兆流产。

　　孕妇除应注意口腔卫生，还应在怀孕前去口腔科做一次全面的口腔检查，治好口腔病，并消除能引起口腔病的各种因素。另外，妊娠妇女因口腔组织敏感性增高，刷牙时最好选用刷头小、刷毛软的保健牙刷；买牙膏时尽量选用含氟牙膏刷牙，预防龋齿。

　　勤劳洁牙不马虎

　　1、孕前先处理牙齿问题

　　口腔里面确实有很多死角是自己努力刷牙都不容易刷到的，加上牙结石也不是刷牙可以轻易去除的，所以我们最好能养成定期看牙的好习惯。

　　至于孕妇，则视情况而定。江祯基医生呼吁：女性朋友最好能在准备怀孕时就先把口腔问题处理好，等到孕期再处理除了有时间限制（中期为宜）外，通常也只能做初步的减痛治疗。

　　2、吃完东西就刷牙

　　因为牙菌斑通常是在进食后产生，因此最理想的刷牙时间是在进食之后。江祯基医生表示：“除了三餐饭后要刷牙外，孕妈咪进食频繁，有的甚至爱好甜品，建议尽可能遵守吃完东西就刷牙的好习惯。”

　　3、善用口腔清洁用具

　　牙膏、牙线、牙尖刷、水冲洗牙器等口腔清洁用品都有助于洁齿，孕妈咪不妨以自己的习惯添购使用。“孕妇咪如果在接触较冷、较热食物时感觉到牙齿酸痛，表示牙齿为敏感性牙齿，可选购抗敏感型牙膏来帮助减轻不适感。”江祯基医师说。