更新时间:2012-11-23 15:01:32
[一般情况] 阴道上皮内瘤样病变(vaginal intraepithelial neoplasia, VAIN)可能是阴道鳞状细胞癌的癌前病变,罕见,约5%VAIN最后发展为侵润癌。多数VAIN患者曾患宫颈上皮内瘤样病变(CIN)
[病因] 至今仍未明了。与性生活紊乱、吸烟密切相关。性生活过早(<16岁)、性传播疾病(尤其是HPV感染)、经济状况低下、长期应用免疫抑制剂是危险因素。HPV感染可能是诱发VAIN的主要原因。
[临床表现] 多无症状。有时出现阴道分泌物增多伴臭味,或***后出血。病灶多位于阴道上段,单个或多个,分散或融合,红色或白色。散在的病灶呈卵圆形,稍隆起,表面有刺状细突。
[诊断]确诊需依据病理学检查。阴道脱落细胞检查也可作为阴道上皮内瘤样病变的筛选方法。如发现异常细胞,可在阴道镜指导下活检:阴道粘膜涂抹3%醋酸可使白色病灶显而易见。范围较广范的病灶需作多点活组织检查。
[治疗]
非手术治疗:5-Fu软膏,雌激素软膏和CO2激光。
手术治疗。
[预防] 避免HPV感染,避免不洁性生活,及时治疗阴道炎,避免吸烟,应用免疫抑制剂时注意阴道病变等。