急性肾炎属祖国医学“水肿”、“阳水”、“风水”范畴。主要病因为风邪外袭，肺失通调或湿热内盛，三焦壅滞。本病以湿热为主，温热下注膀胱，伤及血络是临床血尿、蛋白尿难以治愈的主要原因。

　　1.风寒束肺：证见起病迅速，眼睑先肿，继而四肢及全身皆肿，尤以面部肿势为着，微恶风寒，或伴发热，骨节酸痛，小便不利，舌质淡苔薄白，脉浮紧或沉。治以疏风散寒，宣肺利水，方用麻黄汤合五皮饮加减：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮。若骨节痛甚者，加防己通络利水止痛；若呕恶不欲食者，加藿香、苏叶芳香透达，开胃化湿。

　　2.风热犯肺：证见突然眼睑和面部浮肿，发热恶风，咳嗽，咽喉肿痛，口干而渴，小变短赤，舌边尖微红，苔薄而黄，脉浮数或沉数。治以疏风清热，宣肺利水，方用银翘散合五皮饮加减：金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、生甘草、茯苓皮、陈橘皮、大腹皮、桑白皮、生姜皮。若见气分热证者，加石膏、知母以清气分；若见尿血者，加仙茅根凉血止血，清热利尿。

　　3.湿毒侵淫：证见身发疮痍，脓包溃烂，或见疮痕，恶风发热，眼睑浮肿，迅及全身，尿少色赤，舌质红苔薄黄或黄腻，脉浮数或滑数。治以化湿消肿，清热解毒，方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加碱：麻黄、连翘、赤小豆、桑白皮、杏仁、生姜皮、大枣、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。若湿热毒盛而皮肤糜烂者，加苦参、土茯苓以清热解毒利湿；若血热而红肿者，加丹皮、赤芍清热凉血消肿。

　　4.水湿浸渍：证见肢体浮肿，延及全身，按之没指，小便短少混浊，身重困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。治以渗湿利水，通阳消肿，方用五苓散合五皮饮加减：泽泻、茯苓及皮、猪苓、白术、桂枝、大腹皮、陈橘皮、桑白皮、生姜皮。若上半身肿甚者，加麻黄、杏仁、葶苈子宣肺利水；若下半身肿甚者，减桑白皮，加川椒、防己人下焦，散湿邪，利水消肿；若身寒肢冷，脉沉迟者，加附子、干姜以温经散寒。

　　5.阴虚邪淫：证见尿血，呈肉眼血尿或洗肉水样尿，小便频数，有灼热感，多无尿痛，常伴烦热口渴，腰酸腿软，或可见浮肿，舌红少苔，脉细数。治以清热凉血，养阴利水，方用小蓟饮子加减：生地黄、小蓟、滑石、通草、淡竹叶、蒲黄、藕节、山栀、当归、甘草。若心烦少寐，加黄连、麦冬、夜交藤清心安神；若阴虚口渴甚者，加石斛、知母养阴生津清热解渴。