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你知道什么是不定陈述综合征吗?

更新时间:2012-11-26 00:59:23

  在临床上,经常遇到一些老年患者,尤其是老年女性患者,在来医院就诊时连自己也说不清到底那里不舒服。你问头痛就说有头痛,问头晕就说有头晕,问心慌就说有心慌,问失眠就说有失眠……。反正是只要医生问到的症状他(她)几乎都存在,然而化验检查做了一大堆,各个医院转了一个遍,就是什么毛病也没查出来。许多家人就认为是没病装病,或者认为是有精神问题,这是怎么回事呢?事实上这就是一种病,只不过没有被人们所熟悉罢了。医学上对这些具有全身倦怠、疲劳、头痛、心悸、睡眠障碍、胃肠功能不良等不固定的多项主诉,但无相对应病变的,称为不定陈述。将这些不定陈述的一群症状,称为不定陈述综合征。患者本人及其家人常常为此折磨的精疲力尽、痛苦不堪,常年奔波于大小医院之间,中西药物吃了一大堆也无济于事。

  患不定陈述综合征的病人会诉说许多不适,据统计有36%的病人有失眠、头晕、全身酸痛、头痛、双腿无力;23%的病人有胃痛、恶心、食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻、便秘;22%的病人有心慌、气短、乏力;18%的病人有全身疲乏、低热、出虚汗、心烦、易怒、健忘等。

  此病可分为三类:一是神经型,,以心理障碍为主,表现为失眠、心烦、易怒、多疑、易哭等。二是自主神经失调型,以自主神经功能失调为主,表现为心慌、出虚汗、全身乏力、食欲不振等。三是心身型,兼有上述两种症状的。

  对不定陈述综合征的治疗,应采用综合疗法。其中目前最先进、最有效、也是最常用的方法是星状神经节阻滞。星状神经节是位于颈部第六、第七颈椎横突前方的交感神经节,由于不定陈述综合征主要是由交感神经功能亢进、副交感神经功能相对低下所致。因此,阻滞星状神经节能调节植物神经的功能状态,从而达到治疗的目的。

  星状神经节阻滞治疗不定陈述综合征,具有见效快、疗效确切、安全、毒副作用少、适应证广等优点,在世界的许多国家尤其是日本广泛应用于临床治疗中,在我国目前还未得到良好的认可和应用。

  然而,星状神经节阻滞是在颈部进行注射,局部神经血管丰富,而且又靠近脊椎管,一旦操作不当可以导致误入血管致毒性反应、损伤肺尖导致气胸、误入椎管致呼吸循环抑制等并发症,有一定的危险。若发生喉返神经阻滞可导致声音嘶哑。因此,必须由经验丰富的疼痛科医生或麻醉科医生来操作,治疗还必须在具有一定监测和抢救的医疗条件下进行,这可能在一定程度上限制了此法的开展和临床应用。

  其它的治疗方法还有直线偏振光近红外线颈部照射、安定及维生素类药物的辅助治疗、中医中药、中医针灸、心理治疗等。

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