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预防戊肝应从清洁做起

更新时间:2012-11-26 04:37:26

  不少读者打来电话询问有关戊肝的一些知识,涉及戊型肝炎的临床特点、发病原因及防治措施等方面,许多人担心该病大规模爆发流行。为此,记者采访了肝病专家、****军302医院感染五科主任、主任医师王晓峰。

  王大夫特别强调,戊型肝炎在我国的患病率为百分之十几,且属于散发性,这种流行病至今还从未在北京爆发过,人们大可不必担心。

  王大夫说,戊型病毒性肝炎(简称戊肝)是戊型肝炎病毒引起的急性肝脏炎症。戊型肝炎病毒于1983年被人类发现,1989年正式命名,其临床表现和预后均与甲型肝炎相似。戊肝的主要临床特点是急性起病,有食欲减退、恶心呕吐、乏力、肝大及肝功能异常等症状,病初常有发热,临床经过常呈自限性,绝大多数病人在数周内可恢复正常。

  据介绍,感染了戊肝病毒后,经过一段时间的潜伏期(一般2~9周,平均6周),就会出现临床症状。根据临床表现,戊肝分为急性黄疸型、急性无黄疸型、重型戊肝和淤胆型戊肝等几种。除了乏力和恶心呕吐等共有的症状外,急性黄疸型还有尿黄、眼睛黄、皮肤黄等表现,血中胆红素也会升高,这种类型约占戊肝的70%左右;重型戊肝约占发病人数的5%,急性重型戊肝病情发展迅猛,短期内便可发生肝昏迷甚至弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症;淤胆型戊肝约占发病人数的7.5%,黄疸的时间持续较长,但预后较好。

  从患病人群来看,小儿发病率低,孕妇患戊肝病死率高。妊娠期戊肝发生重型肝炎比例较高,重型戊肝患者中孕妇约占27%,妊娠晚期戊肝的病死率高,可近30%;老年人发生淤疸型戊肝和重型戊肝的比例较高,但比孕妇低,而且恢复较慢。

  王大夫指出,戊肝发病没有明显的季节性,一年四季都可能发生。戊肝的流行模式有水源型和食物型两种,传染源主要是患者的粪便污染水源或食物。急性戊肝患者发病早期和潜伏期末排毒量大,尤其需要注意。另外,有部分人感染了戊肝病毒后不发病,没有明显症状,医学上称为亚临床型,但病毒也可从体内随粪便排出成为传染源。目前,对于戊肝有无慢性化过程和有无慢性携带者,医学界认识尚不一致。

  健康指南

  得了戊肝怎么办

  王大夫提醒广大戊肝患者,要适当休息,合理饮食,同时进行药物辅助治疗。首先,要注意与家人及周围人员分开使用餐具、牙具、水杯,有条件的话应尽快住进医院。第二,要注意休息(有黄疸的病人尤其要注意卧床休息),等到症状和肝功能化验检查好转后再逐渐增加活动。第三,应该吃些清淡的、容易消化的饭菜。第四,目前尚无治疗戊肝的特效药物,可用强力宁注射液或选择一些清热利湿的中药,以及维生素B、C、E、K等辅助治疗。黄疸较重者应用茵枝黄注射液静脉点滴,重型戊肝的治疗和其他类型的重型肝炎治疗一样,要采取综合措施积极救治。在经过大约1~2个月的休息和治疗,绝大多数病人都可以顺利地恢复健康。

  怎样控制戊肝传播

  王大夫说,目前还没有预防戊肝的疫苗,预防戊肝的关键是要养成清洁卫生的生活习惯。从社会管理方面来说还需遵循以下的原则。

  1.加强粪便和饮用水的管理。

  2.已经得了急性戊肝的病人应隔离3周,病人用过的衣物、床单、日常用品可用环氧乙烷消毒。

  3.认真贯彻执行食品卫生法。生产和经营食品的人员应定期检查身体,有病毒性肝炎者应立即停止工作。此外,还应在个人卫生方面养成良好的习惯,要做到:饭前便后用流动水洗手,尽可能地不吃生食,不饮生水。生食蔬菜水果一定要认真冲洗干净,尽量不在卫生条件不好的餐饮点就餐。

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