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房性期前收缩的临床意义及心电图表现如何?

更新时间:2012-11-26 07:12:46

  房性期前收缩属于常见的心律失常,可见于正常的健康人,也可见于各种心脏病患者。在精神紧张、过度劳累、过量饮酒、大量吸烟、饮浓茶时容易发生,常为偶然性发作;频发性房性期前收缩见于器质性心脏病,常可发展为房扑或房颤,其预后取决于基础心脏病的情况。急性心肌梗死出现频发性房性期前收缩常提示有心房梗死或心功能不全。

  心电图诊断:

  1.提早出现异于窦性P波的p′波。

  2.P′-R间期>0.12s。

  3.大多代偿间期不完全。

  4.可有房性融合波。

  5.P′波后可有宽大畸形的QRS波群(多呈右束支传导阻滞图形,称室内差异性传导)。

  6.常见下列类别:①房性早搏未下传,即P′波不能下传;②多源性或称紊乱性心房律,即同-导联P′波形态不同,且配对时间亦不同;②插入性房性早博,即房性早博插入正常窦性心律之间,但较罕见;④房性早博亦可呈二联律、三联律或四联律。

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