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普萘洛尔应用时注意什么?

更新时间:2012-11-26 10:50:05

  应用本药应注意下列情况:

  (1)支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性肺部疾患、严重房室传导阻滞、心衰及心源性休克患者禁用。

  (2)室性心动过速、房室传导阻滞、低血压、心功能不全、肝功能不全、低血糖或服用降糖药的患者及孕妇慎用。

  (3)静注对心脏抑制较强,可突然加重或诱发心力衰竭,故一般不用,除非紧急情况在心电监护下进行,并备好阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、多巴酚丁胺、胰高血糖素等,以便急用。同时应密切观察心率、血压及心功能情况。口服用量一般应从小剂量开始,逐渐增量。

  (4)长期用药者停药时应逐渐减量,不可骤停,否则出现反跳现象,诱发心绞痛,甚至急性心肌梗死而致死亡。长期服用本药还可对脂肪代谢、糖代谢产生不良影响,所以高脂血症、糖尿病者用药时应予以注意。

  (5)嗜铬细胞瘤患者不宜单独应用,应与肾上腺素α受体阻断剂(如酚妥拉明)合用,以对抗外周作用。

  (6)本品能降低眼内压,可用于开角型青光眼,全身和局部用药均有效。但因有一定局麻作用,故不宜作滴眼用。可口服,20~30mg/次,3~4次/日,降低眼内压效果好,尤宜用于伴有高血压的患者。

  (7)本品可影响生化值与检查:运动试验假阴性,血钾、血小板计数、血尿酸值、转氨酶、碱性磷酸酯酶、乳酸脱氢酶、血肌酐、血尿素氮等升高,糖尿病患者血糖升高或降低。

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