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后天性三尖瓣关闭不全病因|鉴别

更新时间:2012-11-26 18:49:32

  病因

  后天性单纯的三尖瓣关闭不全可发生于类癌综合征。因类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面。并使瓣尖与右心室壁粘连。从而引起三尖瓣关闭不全。此类病人多同时有肺动脉瓣病变。三尖瓣关闭不全时常有右心明显扩大。

  鉴别

  应与二尖瓣关闭不全低位室间隔缺损相鉴别。

  二尖瓣关闭不全:心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大。

  三尖瓣关闭不全:胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音。吸气时因回心血量增加可使杂音增强。呼气时减弱。肺动脉高压时。肺动脉瓣第二心音亢进。颈静脉v波增大。可有肝脏搏动。肿大。心电图和X线检查可见右心室肥大。超声心动图可明确诊断。

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