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法洛四联症的发展史

更新时间:2012-11-26 22:36:28

  法洛四联症是最常见的先天性心脏畸形之一,每万次分娩中发现患此症的婴儿3.6例,在先天脏病中占12%~14%,在发绀型心脏畸形中则居首位,占50%~90%。1988年Fallot对此症的四种病剖和临床特征作了全面的阐述,故后人称之为法洛四联症。1944年,Blalock首先应用锁骨下动脉与肺吻合的分流手术,减轻发绀。1954年,Lillehei 首次在控制***叉循环和直视下行法洛四联症的心内修复手术获得成功。

  在我国,1959年石美鑫首先采用左锁骨下动脉与肺动脉吻合术,1959年张天惠、侯幼临和石美鑫等应用体外循环在直视下行四联症心内修复手术,获得成功。

  当时国内外法乐四联症矫正手术的效果并不令人满意,手术死亡率高达25%一50%。而后随着心血管外科的迅速发展,对此症进行深入的基础和临床研究,以及不断改进和完善体外循环灌注技术、心肌保护和手术技巧,目前从婴儿到成人均可采用四联症的矫正手术,手术死亡率为0%~5%,晚期死亡率为2%~6%;长期效果满意和良好者80%~90%。姑息性手术仅用于周围肺动脉和左心室发育差的患者。

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