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变异型预激综合征容易与哪些疾病混淆

更新时间:2012-11-27 05:28:56

  房束旁路预激综合征应与下列心律失常鉴别。

  1.与左束支传导阻滞的鉴别 房束旁路预激综合征的特点是:①患者多数年轻、无器质性心脏病;②可表现为频率依赖性、间歇性左束支传导阻滞;③常伴一度房室传导阻滞;④有心动过速史;⑤左束支阻滞时V1导联多呈QS波形,rS型少见。但是房束旁路下传形成类左束支阻滞的图形时,V1导联的QRS波呈rS型。这些特点易与左束支传导阻滞鉴别。

  2.与右侧WPW综合征鉴别 WPW综合征心电图特点是:①P-R间期<0.12s;②有δ波,QRS波宽大畸形;③伴发的心动过速多为顺向型房室折返性心动过速,QRS波窄而正常;仅少数为逆向型房室折返性心动过速伴束支传导阻滞,QRS波宽大畸形。而房束旁路预激综合征则无上述特点,所引起的室上性心动过速均为逆向型房室折返性心动过速,QRS波宽大畸形(房束旁路顺传,房室结逆传所致)。

  3.与特发性右心室室性心动过速鉴别 由于房束旁路引起的室上性心动过速QRS宽大畸形,呈左束支传导阻滞,很易与特发性右心室室性心动过速相混淆,导致治疗上的困难(包括射频治疗等)。两者的鉴别点是:①房束旁路引起的心动过速无房室分离现象,室房呈1∶1逆传;②心房刺激容易诱发和终止房室旁路引起的室上性心动过速,而特发性右心室室性心动过速心房刺激诱发较难;③心动过速时,心电图QRS波呈类左束支阻滞图形,电轴左偏;而特发性右心室室性心动过速时电轴右偏或不偏

  变异型预激综合征可以并发哪些疾病?

  本征如合并快速心动过速时,可出现心悸、胸闷等症状。

  变异型预激综合征应该如何预防?

  目前尚无有效的预防方法。

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