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胃有哪些癌前病变

更新时间:2012-11-27 10:38:09

  胃的癌前病变,又称癌前期疾病,是指如果患者出现这些疾病或临床状态,那么患胃癌的危险性就会明显增加。胃的癌前病变包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和胃大部切除术后的残胃。

  1慢性萎缩性胃炎

  实验证明,胃粘膜内的壁细胞萎缩,胃酸分泌量减少,有利于胃内硝酸盐还原酶阳性细菌的繁殖,从而促进胃内亚硝胺类化合物的内源性合成,这样就增加了胃内致癌物的浓度。此外,慢性萎缩性胃炎患者的胃排空时间延长,增加了致癌物与胃粘膜的接触时间,从而增加了胃癌发生的危险。统计资料表明,慢性萎缩性胃炎的癌变率为12%~71%。

  2胃息肉

  统计资料表明,胃息肉的癌变率为0%~50%。多发性息肉的癌变率高于单发性息肉,腺瘤性息肉的癌变率高于炎症性息肉。对于息肉直径大于2厘米且广基无蒂者,因其易于癌变,应积极予以手术切除。

  3胃溃疡

  实验证明,溃疡周围的胃粘膜上皮细胞在反复炎症刺激和修复过程中,再生的上皮细胞易遭受致癌因素的刺激而发生癌变。统计资料表明,胃溃疡的癌变率为1%~5%。

  4胃大部切除术后的残胃

  因胃或十二指肠良性疾病而行胃大部切除术后,由于丧失了幽门括约肌的收缩功能,十二指肠内容物返流入胃,破坏了胃粘膜上皮表面的脂蛋白层,从而降低了胃粘膜的屏障作用;其次,在切除了胃窦后,胃泌素分泌量减少,大大削弱了胃粘膜上皮的营养和屏障功能;另外,胃窦被切除后,胃酸分泌减少,有利于硝酸还原酶阳性细菌的生长繁殖,促进了亚硝胺在胃内的合成,使致癌物亚硝胺在胃内的浓度增加。所有这些,都增加了患胃癌的危险性。统计资料表明,残胃癌的发生率为0.5%~6%。

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