(1)慢性萎缩性胃炎合并恶性贫血：多发生在A型萎缩性胃炎，经研究发现A型萎缩性胃炎血清和胃液中存在内因子抗体(IFA)，其有结合型和阻滞型之分。阻滞型抗体能阻滞VitB12在胃内与内因子结合，致使VitB12不能吸收；而结合型抗体可与内因子—维生素B1 2复合物结合。内因子的缺乏，VitB12吸收不良从而导致了恶性贫血的发生。而B型萎缩性胃炎主要累及胃窦部，胃粘膜胃酸分泌功能基本正常，VitB12吸收很少发生障碍，故一般不会发生恶性贫血。

    (2)慢性萎缩性胃炎合并缺铁性贫血：除了恶性贫血以外，慢性萎缩性胃炎亦可导致缺铁性贫血，其主要原因是：①主细胞和壁细胞分泌胃蛋白酶和胃酸的功能受损，影响食物中铁的吸收。②萎缩性胃炎产生粘多糖减少，影响了无机铁在胃肠中的运送，减少了铁的吸收。③ 粘膜因各种原因破损所致的慢性失血。造血原料(Fe)的缺乏加之慢性失血，故极易造成缺铁性贫血。此外，慢性萎缩性胃炎的患者，常因上腹疼痛，食欲减退，摄入量不足亦是造成贫血的一方面因素。