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慢性肺源性心脏病的饮食

更新时间:2012-11-27 21:16:05

  (1)饮食给高热量、高维生素、高蛋白易消化的食物,有心力衰竭时给低钠低盐饮食,以减轻心脏负担。

  (2)卧床休息,心脏功能衰竭时应绝对卧床休息,呼吸困难者采用半卧位,昏迷病人采用侧卧位,并经常翻身更换卧位。

  (3)保持室内空气新鲜,并保持一定的温度。一般湿度在60%~65%左右,温度一般在20℃~22℃。周围环境要安静、舒适,有利于治疗和休息。

  (4)保持呼吸道通畅,及时排出痰液。

  (5)注意口腔护理,预防口腔感染;注意皮肤护理,预防褥疮的发生。

  (6)给予氧气吸入。慢性肺源性心脏病人呼吸衰竭时,常伴有低氧血症、高碳酸血症,一般采用低流量低浓度给氧,因重症肺源性心脏病的二氧化碳分压升高,对呼吸中枢有麻醉作用,这时呼吸的维持全靠低血氧刺激化学感受器反射性地引起中枢兴奋。如给予高浓度氧疗,使动脉氧分压很快上升,从而解除了缺氧对呼吸中枢的兴奋作用,反使病人呼吸变慢,二氧化碳进一步升高,从而可诱发肺性脑病的发生。肺心病吸氧最好以25%~28%浓度,也就是以每分钟1~1.5L为好。在吸氧期间应注意观察病人神志、呼吸、紫绀、心率的变化。如吸氧后神志逐渐清醒、精神好转、紫绀有所缓解,说明氧疗有效。如用氧后缺氧虽有所改善,但神志不清、心率减慢,应慎重给氧。对于长期吸氧病人应加强湿化,避免气道阻塞影响氧疗的效果。

  (7)对症护理:解除支气管痉挛常用氨茶碱,此药在静脉注射时速度宜慢,同时注意观察患者呼吸困难改善、脉搏快慢、血 压下降等情况,对于呼吸减弱使用呼吸兴奋剂或其它药物静脉给药时,应注意滴速不可过快;在治疗心力衰竭时应注意:慎用利尿剂,注意观察24h尿量;应用强心药洋地黄时,应注意观察防止洋地黄中毒。

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