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对肠易激综合征患者如何进行心理行为治疗?

更新时间:2012-11-27 22:08:39

  对于肠易激综合征(IBS)患者,特别是精神症状较重者,可采取心理行为治疗。这些疗法包括心理治疗、认知治疗等。

  所谓认知治疗是一种心理学治疗方法,是通过教育和行为技术训练来纠正患者对疾病的错误认识、建立正确认知,从而缓解或消除其心理障碍和躯体症状。北京协和医院曾试行对IBS患者按照以下程序进行认知治疗取得较好效果。

  1.进行健康教育:讲解与本病有关的胃肠道解剖和生理功能,重点讲解IBS的病因、发病机制、症状及其产生的病理生理学基础和当前治疗的现状等。

  2.鼓励患者质疑和提问:结合病情共同讨论明确器质性肠病和功能性肠病的鉴别要点,使病人解除其不必要的恐惧和思想负担,接受功能性肠病的概念。

  3.应用精神科的方法,指导病人对其症状转移注意力并进行放松训练。要求病人记录症状日记,填写“症状自评量表”、“生活质量调查表”,并学习对自己的症状进行分析和评判。

  4.指导病人从记录的资料中去寻找诱发自身症状加重的不良因素,并让患者体验不同应对方式来对付应激症状的变化。

  要向病人说明认知治疗的目标是把症状控制在不妨碍其日常生活的范围之内,而不是治愈症状。

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