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酒精性心肌病的实验室检查有哪些异常?

更新时间:2012-11-27 22:16:48

  (1)实验室检查:血中常有碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)及尿酸、甘油三酯升高,尿中尿酸也可升高,白蛋白减少,肝功能可有不同程度损伤。可表现为红细胞增多,平均红细胞体积增大。

  (2)B超:腹部B超常示酒精性肝硬化。

  (3)X线检查:表现为心影普遍增大,合并心力衰竭时可有肺淤血、肺水肿甚至胸腔积液,随着治疗和戒酒,增大的心影可在短期内普遍缩小,动态x线检查有助于预后的判断。

  (4)超声心动图:超声心动图示房室扩大,以左室扩大为主。室壁略肥厚,伴有轻度心内膜及瓣叶瘢痕形成,LVEF下降,左室顺应性降低,可见血栓形成。晚期室壁无增厚,少伴有主动脉瓣钙化。心功能检查多表现为低心排型心功能不全改变,如心排出量和心脏指数降低。左室舒张末压可增高。收缩时间间期测定,示射血前间期(PEP)延长,左室射血时间(LVET)缩短,PEP/LVET比值升高。

  (5)心电图:可伴有多种心电图改变,无特异性。包括低电压、左室肥厚、T波低平、双相或倒置等非特异性改变、Q—T间期延长、房室传导阻滞、室性早搏、房颤或房扑。部分患者心电图改变可为临床前期的唯一表现,以房颤最为常见。

  (6)心肌活检:酒精性心肌病患者心肌活检中可发现磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶及苹果酸脱氢酶等升高。

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