首页
健康资讯
医生资讯
健康问答
医院查找
疾病百科
天气
网站导航
结节病与肺部肿瘤鉴别

更新时间:2012-11-27 23:11:14

  结节病为病因不明的多系统肉芽肿疾病。肺癌(尤以小细胞癌和腺癌)晚期可出现周围淋巴结转移肿大,两者鉴别很重要。主要通过以下进行鉴别:

  (1)肺结节病Ⅰ期主要侵犯肺门或纵隔淋巴结,肺部体征少。而肺癌可因肿块阻塞支气管引起肺不张或肺炎,或侵及胸膜引起胸腔积液,可出现病灶侧呼吸音减低。

  (2)肺结节病的 X线表现最具特征性,90%-95%表现为肺门两侧对称性肿大,部分病例可伴侧气管旁淋巴结肿大。肿大的淋巴结境界可以清晰地区分出圆形或马铃薯形。仅有一侧肺门淋巴结肿大者只占1%~3%。肺癌以肺内肿块伴肺门淋巴结肿大最常见,占63.7%,仅肺门淋巴结肿大只占11.8%,同时双侧肺门淋巴结大只占4.9%。小细胞癌有90.3%出现肺门淋巴结和纵隔淋巴结肿大。约3/4的肺癌患者表现为单侧肺门淋巴结肿大。

  (3)纤支镜检对鉴别肺结节病和肺癌有重要作用。对活检阴性的患者应尽量行TBLB或BAL。在结节病患者 BALF 中若淋巴细胞>28%,CD4 / CD8阳性细胞>3,可作为结节病活动期和指标。在纤支镜下肺鳞癌主要表现为桑椹样或菜花状,而小细胞肺癌主要为息肉状成结节样。小细胞肺癌管腔狭窄最常见,占87.8%。腺癌的粘膜肿胀和增厚较鳞癌常见。肺癌的支气管腔狭窄大多因管壁本身病变如粘膜肥厚、浸润或肿块生长等造成,而肺结节病多因外压性所致狭窄。支气管镜刷检和活检同时进行,可弥补单项检查之不足,大大提高诊断阳性率。肺结节病只有靠粘膜活检或肺活检,刷检无确诊价值。

  (4)实验室检查对鉴别有帮助。肺结节病主要为血清转换酶明显升高,而肺癌主要为CEA显着升高。

  (5)I期肺结节病60%一年内可自愈,但肺癌均呈进行性发生长,小细胞肺癌可在短期内迅速增大。

健康导航
疾病
医生
中医
男性
孕育
资讯
美容
减肥
医院
女性
老人
饮食
症状
检查
问答
体检
急救
护理
健康
温馨提示
进入夏季是中暑、热中风、肩周炎、水中毒、肠炎等疾病的高发季节,同时也是腹泻、消化不良的高发季节,广大网民要高度重视做好这些疾病的预防,网民如出现低血压、休克、心律失常、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状应及时就医。
Copyright © 2000-2017 jiankang4.com All Rights Reserved
特别声明:本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系。
电话: 邮箱: