更新时间:2012-11-28 01:30:05
实验室检查:
1.血液及骨髓检查 嗜酸细胞性心内膜心肌综合征早期示血液及骨髓嗜酸粒细胞增多。
2.心内膜心肌活检 心内膜心肌活检常可确定诊断。组织学特征主要为心内膜及心内膜下心肌纤维化,可有心肌细胞变性。
其他辅助检查:
1.胸部X 线检查 X 线表现为心影轻度至中度增大,以两心房增大或以右心房与右心室增大为主。偶见右心室心内膜有线状钙化阴影。
2.心电图检查 心电图以心房肥大常见,可有QRS 波群低电压,心律失常(房性心律失常,房室传导阻滞或束支传导阻滞),ST-T 改变。
3.超声心动图 超声心动图可显示左、右心房明显扩大。左、右心室腔大小正常,心室壁肥厚,心尖部心室腔闭塞,心肌心内膜结构超声回声密度异常,心室壁活动幅度减低,可见有心腔内血栓及房室瓣关闭不全征象。左室收缩功能正常(射血分数),多普勒超声二尖瓣血流频谱:E 峰增高,DT 减少,E/A 比值增大。
4.心导管检查 心室舒张期末压升高,压力曲线早期下倾,随后突然升高,并保持平台状,呈“平方根”征。
诊断:小儿RCM 诊断较困难,应根据病史、体征和辅助检查等综合分析,必要时行心肌心内膜活检以确诊。本病临床表现主要为缓慢发展的右心衰竭,其中肝大、腹水、下肢水肿等体征较突出。
限制型心肌病有下列特点:①无相关感染病史;②常可触及心尖搏动,有奔马律、房室瓣关闭不全杂音;③心电图常有心房肥大,房室传导阻滞,束支传导阻滞;④X 线检查、CT 和MRI 检查无心包钙化或增厚;⑤超声心动图示双侧心房扩大,心尖部心室腔闭塞,心室壁增厚;⑥心内膜心肌活检有助于本病诊断及鉴别诊断。