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酒精性心肌病应如何治疗

更新时间:2012-11-28 01:43:47

  酒精性心肌病治疗的目的:①即时戒酒以阻断或逆转心肌损害;②缓解心衰症状和体征,使扩大的心脏缩小。

  关键仍是早期诊断、早期戒酒及对症治疗以期延缓或逆转病情。合并心力衰竭时可使用小剂量洋地黄、多巴酚丁胺,间断利尿,同时扩血管,心功能的改善更有赖于戒酒。不论血镁是否降低,均应长期补充镁,因为血清镁仅占体内镁总量的1%,不能如实反映体内镁的含量。由于B族维生素缺乏,也应大量补充。乙醇可干扰心肌细胞膜钙离子的转运,钙离子拮抗剂可试用。酒精性心肌病多伴有高脂血症及高铁血红蛋白血症,易致血栓形成,更易猝死。

  长期饮酒患者即时戒酒,可出现戒断综合征,对患者的护理显得十分重要。戒断综合征的护理包括:①观察症状及病情变化;②症状轻者可用安定类药物,若发生癫痫可使用苯巴比妥:③每30min测血压、心率等生命体征;④记录24h进出量(I/O):⑤观察出汗和肤色;⑥复查电解质,防止水、电解质失衡。

  早期治疗包括卧床休息,有学者主张3~6个月卧床休息限制食盐,采用高营养高蛋白饮食,足量使用维生素B族和C。

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