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慢型克山病有哪些临床表现?

更新时间:2012-11-28 02:11:36

  以充血性心衰为主要表现,相当于心功能(NYHA)Ⅱ~Ⅳ级,常伴有各种心律失常。病程3个月,进展较缓慢。常由急型或亚急型转变而来,也可由潜在型无明显自觉症状者发展而来。慢型出现急型表现者,称为慢型急性发作。患者可无症状,也可出现头晕、乏力、心悸、气促、活动量减少、腹胀和食欲减退,少数可出现水肿。

  体检:面色灰暗,浮肿,呈慢性病容;呼吸困难,全身水肿,颈静脉怒张;心脏明显扩大,心尖区第一心音减弱,常伴Ⅱ级收缩期杂音、舒张期奔马律和心律失常;两肺底有湿啰音,肝脏明显增大,质地偏硬,可伴胸水或腹水,下肢水肿等。心律失常以室早最多见,40岁以上者可见永久性房颤,偶有三度房室传导阻滞。肺栓塞的发生率高。病程中常有反复急性发作。

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