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如何治疗房室传导阻滞

更新时间:2012-11-28 02:44:09

  对于房室传导阻滞的治疗,可分为:

  1、病因治疗:药物中毒者应立即停药;急性病毒性心肌炎或急性心肌梗死者可加用肾上腺皮质激素;急性感染者用抗生素或抗病毒药;因迷走神经张力增强者,可口服阿托品或喘息定。

  2、安装心脏起搏器:对药物治疗无效或不能维持者,应立即安装心脏起搏器。

  3、全性房室传导阻滞的治疗

  ①异丙肾上腺素

  作用:能选择性兴奋心脏正位起搏点(窦房结),并能增强心室节律点的自律性及加速房室传导。对心室率在 40次/分以下或症状显著者可以选用。

  用法及剂量:以0.5~2毫克溶于5%葡萄糖溶液250 ~500毫升中静脉滴注,要控制滴速以使心室率维持在60~70次/分为宜。避免过量,否则可加快房率而使传导阻滞加重,并有可能导致严重的室性心律失常。也可用5~10毫克,舌下含化,每2~6小时1次。

  ②阿托品

  作用:参阅窦性心动过缓。

  用法及剂量:0.3~0.6毫克,每2~6小时1次,必要时可肌肉或静脉注射0.5~1毫克,每1~2小时1次。

  ③麻黄素:作用、用法及剂量参阅窦性心动过缓。

  ④乳酸钠及碳酸氢钠

  作用:可改善心肌细胞应激性,促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物的反应。

  用法及剂量:用克分子溶液100 ~200毫升静脉注射或滴注。

  ⑤烟酰胺:作用、用法及剂量参阅病态窦房结综合征的治疗。

  ⑥禁用抑制心肌的药物,如心得安、奎尼丁及普鲁卡因酰胺等。

  ⑦病因治疗。

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