别称： 窦性心率失常

　　科室： 循环系统疾病

　　窦房传导阻滞(sinoatrial block，SAB，窦房阻滞)指窦房结冲动传导至心房时发生延缓或阻滞。理论上SAB亦可分为三度。由于体表心电图不能显示窦房结电活动，因而无法确立第一度窦房传导阻滞的诊断。第三度窦房传导阻滞与窦性停搏鉴别困难，特别当发生窦性心律不齐时。第二度窦房传导阻滞分为两型：莫氏(Mobitz)Ⅰ型即文氏(Wenckebach)阻滞，表现为PP间期进行性缩短，直至出现一次长PP间期，该长PP间期短于基本PP间期的两倍，此型窦房传导阻滞应与窦性心律不齐鉴别；莫氏Ⅱ型阻滞时，长PP间期为基本PP间期的整倍数。窦房传导阻滞后可出现逸搏心律(图3-3-7，图3-3-8)。 图3-3-7 第二度I型窦房传导阻滞 PP间期逐渐缩短，直至出现长间歇。最长的PP间期短于其前方之最短的PP间期的2倍。下方阶梯图S窦房结，SA窦房传导，A心房，第7个窦房结冲动下传心房时发生阻滞，形成6:5窦房传导阻滞 图3-3-8 第二度Ⅱ型窦房传导阻滞监护导联第3与第4个窦性P波之间出现长间歇(2.24s)，大致为基本窦性PP间期(1.10s)的2倍