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谈谈慢性肺源性心脏病的治疗

更新时间:2012-11-28 03:05:23

  慢性肺源性心脏病的治疗分为缓解期的治疗和急性期的治疗。在缓解期和急性期的治疗原则和方法各有不同。

  一、在缓解期对慢性肺源性心脏病的治疗为

  在这个时期,对慢性肺源性心脏病的治疗原则为是防止肺心病发展。治疗上主要镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗;其次提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液(或过期麻疹减毒疫苗)皮下或肌肉注射和(或)雾化吸入,每次2~4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3~6月为一疗程。气管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盘脂多糖肌肉注射、人参、转移因子、左旋咪唑口服等。也可以适当进行长期氧疗。

  二、在急性期对慢性肺源性心脏病的治疗为

  1.控制呼吸道感染 呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,目前主张联合用药。可选用青霉素160万~600万u/d,肌肉注射或庆大霉素12万~24万u/d,分次肌肉注射或静脉滴注。一般需观察2~3天,如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物,如氨苄青霉素2~6g/d,羧苄青霉素4~10g/d、林可霉素1.2~2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2~4g/d,分次口服。头孢噻吩、头孢羧唑、头孢哌酮2~4g/d,分次肌内注射或头孢环已烯同量分次口服也可选用。但切不可不必要地频繁调换。金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素;苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等。绿脓杆菌感染,可用羧苄青霉素、磺苄青霉素、呋苄青霉素、氧哌嗪青霉素、头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用。除全身用药外,尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗。

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