（一）临床表现

　　1.症状 是原发性心肌病中最常见的一种类型。任何年龄组均可发病，多无家族史，起病缓慢，早期仅有心脏扩大，而无临床症状。只有当心脏扩大到一定程度时，心功能下降方出现症状：

　　（1）心功能不全症状：劳力性呼吸困难，心慌、气短，重时端坐呼吸、咳嗽，可由左心功能不全发展至全心功能不全。

　　（2）心律失常：各种心律失常均可发生，以室性期前收缩最多见。

　　（3）栓塞或猝死：由于心房心室扩大形成附壁血栓，栓子脱落引起心、脑、肾和周围血管栓塞，引起相应器官的栓塞症状。

　　2.体征 主要体征是心脏扩大，常伴有S3与S4及房性奔马律与室性奔马律。合并心律失常时有其相应的体征。合并心功能不全时有其相关的体征。

　　（二）辅助检查

　　1.X线检查　早期心脏轻度增大，晚期全心显著增大，呈普大型心脏，心脏搏动减弱，有肺淤血或肺水肿表现。

　　2.心电图　可有多种异常的心电图表现：房室肥大、低电压，非特异性sT-T改变，心律失常；少数可见异常Q波，系心肌广泛纤维化所致，应与心肌梗死相鉴别。

　　3.超声心动图检查　房室腔扩大，室壁变薄，心室呈弥漫性运动减弱，射血分数降低。

　　4.心血管造影　左心室扩大，冠状动脉多数无异常。

[1]'>下页