原发性视网膜脱离的鉴别诊断

原发性视网膜脱离为临床常见病,患者男性多于女性约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见,左右眼之间差异，双眼发病率约为患者总数的15%。好发于近视眼,特别是高度近视。

诊断依据

1.自觉眼前似有云雾遮挡或有闪光和火花。

2.视力下降，视物变形，部分视野缺损。

3.间接双目检眼镜及直接检眼镜检查：见玻璃体混浊;脱离区视网膜呈灰白色或青灰色波浪状隆起，随眼球运动而飘动，爬行其上的血管呈暗红色，随视网膜皱褶而弯曲;常可发现圆形、马蹄形或不规则形的视网膜裂孔或锯齿缘离断;在锯齿缘区有时尚可找到囊样变性和退行性病变，应配合巩膜压迫法检查。还应作裂隙灯三面镜检查。

4.如果玻璃体或晶状体有严重混浊，眼底看不清，或不能完全排除继发性视网膜脱离时，可作巩膜透照、B型超声及视网膜电生理检查。

5.一般眼压较低。