更新时间:2012-11-28 13:16:46
肿瘤发病中甲状腺癌是比较少见,仅占全部成年人癌症发病率的1%左右,女性的发病率高于男性。虽然甲状腺癌不常见,但良性甲状腺肿大或结节却是常见的疾病,大约占成年人群的3%-4%。因此,鉴别甲状腺肿物的良恶性是临床上经常遇到的问题。
甲状腺癌的主要致病因素是放射线,特别是对有胸腺或扁桃腺肥大的儿童给予头部放疗后,会明显地增加患甲状腺癌的机会。这种治疗在50年代以前的西方国家很普遍,但现在已不再应用了。放射线诱发甲状腺癌的作用可以持续至暴露放射线后的40年左右。
类型及特点
甲状腺癌主要有四种组织学类型:乳头样癌、滤泡样癌、髓样癌以及未分化癌。
滤泡样癌
甲状腺滤泡样癌大约占全部甲状腺癌的15%,发病年龄常比乳头样癌稍晚,但病情进展较快,在大多数情况下,滤泡样癌与良性滤泡腺瘤的细胞学区别不大,唯一的鉴别是前者存在着甲状腺包膜或血管侵犯,或者有远处转移发生。与乳头样癌相比,滤泡样癌发生局部淋巴结转移的机会较少,其远处转移部位通常是骨赂,可引起溶骨性病变。这种病变在X光片上表现明显,而同位素扫描往往不敏感。
许特勒细胞(Hurthle cell )是甲状腺内一种大的嗜酸性细胞,甲状腺许特勒细胞癌是滤泡样癌的一种少见的变异类型,占全部甲状腺癌病例的6%左右,好发于年龄较大的人群。