更新时间:2012-11-28 13:40:18
格林-巴利综合征(Guillain-Barre Snydrome,GBS)是一组神经系统自身免疫性疾病。根据起病形式和病程,GBS又可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。急性格林巴利综合征又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)。
治疗
主要包括辅助呼吸、支持疗法、对症治疗、预防并发症和病因治疗。
辅助呼吸:呼吸肌麻痹是本病的主要危险,抢救呼吸肌麻痹是重症格林-巴利综合征的关键。密切观察患者呼吸困难的程度,当出现缺氧症状,肺活量降低至20~25毫升/公斤体重以下,血气分析动脉氧分压低于70毫米汞柱时,应及早使用呼吸器;通常可先行气管内插管,如1~2天以上无好转,则进行气管切开,用外面围有气囊的导管插管,外接呼吸器。
连接呼吸器后,要注意管理:⑴需根据病人的临床情况及血气分析资料,适当的调节呼吸器的通气量和压力;⑵定时翻身拍背、雾化吸入和吸痰等以保持呼吸道通畅,预防肺不张;⑶适当应用抗生素预防呼吸道感染;⑷当病人出现憋气、烦躁、出汗和发绀等缺氧症状时,应及时检查呼吸器及连接处有无漏气或阻塞,呼吸道有无分泌物阻塞。呼吸机的湿化和吸痰通常是保证辅助呼吸成功的关键。