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多发性硬化应与哪些疾病鉴别诊断?

更新时间:2012-11-28 13:43:27

 

 

多发性硬化常和下列疾病鉴别:

1.播散性脑脊髓炎 是一种广泛散在性病损的急性疾病具有自限性,多为单一病程。另外,该病常有发热、木僵和昏迷,而这些特征在MS很少见。

2.系统性红斑狼疮和其他少见的自身免疫性疾病(混合性结缔组织病,舍格伦综合征硬皮征,原发性胆汁性肝硬化) 在C白质可有多个病灶这些疾病的C损伤与潜在的免疫性疾病的活动性或诸如针对自身DNA或磷脂的自身抗体的水平相平行多先有或合并有其他系统性损害但也有脱髓鞘或大脑半球的病损先于其他系统器官的例子。5%~10%的MS患者携带抗核或抗双链DNA抗体而没有狼疮或其他系统损害的表现。

另外有人指出MS患者亲属中各种自身免疫性疾病的患病率比预期率高。说明MS与自身免疫性疾病之间有一种尚未证明的联系红斑性狼疮在MRI上的病灶很像硬化斑,视神经和髓鞘都可受累,甚至可反复地连续发作,很像MS但病理为小血管炎或栓死而致的小区域梗死性坏死而非脱髓鞘炎性个别也可见炎性脱髓鞘性病灶而无血管性改变。目前认为还是将上述类似MS情况看作红斑性狼疮或相关疾病的特异表现为好。

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