麻痹性斜视可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常，后者原因如下:

1.主要是由于支配眼外肌的神经发生麻痹的结果。常见于：(1)外伤：如颅底部，眼眶部发生外伤及脑震荡等。(2)炎症：如周围性神经炎，脑及脑膜炎、鼻炎等。(3)脑血管疾病：如脑出血、血栓等。(4)肿瘤：眼眶或颅内肿瘤。(5)内、外毒素：如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒、白喉等。(6)全身病：如突眼性甲状腺肿，糖尿病等。

2.眼外肌的直接损伤及肌源性疾患(如重症肌无力)。

3.鼻炎引起的鼻中隔弯曲导致眼睛外斜。