每一个笑容，相信令人最深刻的就是牙齿，牙齿的健康至关重要，一些药物对牙齿、牙龈、口腔粘膜有伤害作用，应该谨慎服用。

四环素类伤牙齿

在中国60―80年代出生的人们，近1/5都受到了“四环素牙”的伤害，给他们的工作、生活和人际交流造成了不小的心理负担和压力。随着医疗水平的不断提高，四环素牙的发生已经被逐渐控制。

四环素类抗生素，包括四环素、土霉素、金霉素和地美环素等，对牙齿中的钙化组织有较强的亲和力，形成稳定的螯合物，导致牙釉质发育不全，牙齿呈灰暗色或灰黑色。

牙齿损害的程度与药物成分、剂量、用药时的年龄有关，从怀孕中期到出生后4―6个月，药物对乳牙的影响最大;6个月―5岁时，对恒牙的影响最大。年龄越小，就越容易受累，即使短期用药，也有极高的发病率。因此，目前建议孕妇、哺乳期妇女以及小于8岁的儿童禁用此类抗生素。四环素牙的主要治疗方法有脱色治疗、复合树脂贴面和烤瓷冠修复。

三类药物对牙龈不利

牙龈增生是一种特发的炎性反应，病损可累及全口牙龈，以上下前牙区较重，造成这类损害的药物主要有三类：

第一类，抗癫痫药(如苯妥英钠)。因为疗效好，苯妥英钠常作为癫痫患者的首选药，但长期服用容易引起牙龈增生，发病率占长期用药者的20%，且多见于儿童和青年患者。类似的药物还有苯巴比妥、扑米酮等。

第二类，免疫抑制剂(如环孢素)。多用于器官移植的病人，也可能损伤牙龈。

第三类，钙通道阻滞剂类降压药(如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、维拉帕米等)。 上述药物连用2个月即可发生牙龈增生，因此，应在用药前治疗好牙龈炎，还可以用0.2%氯已定漱口。正在服药的病人，应加强口腔清洁和保健，刷牙方法要正确，不要刺激损伤牙龈组织，预防牙周病。还应定期到医院检查、治疗口腔疾病，定期清洁牙齿，消除牙菌斑等刺激因素。

如果出现了牙龈增生，可以考虑停药或换用其他替代药物。增生严重者，需要手术切除和修整，术后仍要认真保护口腔，减少复发.有些药破坏口腔黏膜 除了牙齿和牙龈，还有些药物会伤害口腔黏膜。常见的包括抗肿瘤药物，如甲氨蝶呤、琉唑嘌呤、多柔吡星等;抗生素类，如头孢唑林、磺胺类、异烟肼等;激素类药物等。使用上述药物时，如果出现口腔黏膜损害，要及时停药、换药或减少药量，尽快对黏膜进行对症处理。