麻痹性斜视是由于神经核、神经或眼外肌本身器质性病变而引起一条或多条眼外肌完全性或不完全性麻痹所致的眼球偏斜。双眼注视各方向时所表现的斜视角不同，为非共同性斜视(noncomitant strabismus)。

【 诊 断 】

1.病史：注意发病年龄，有无高血压，动脉硬化，糖尿病，甲状腺机能亢进等内分泌疾患史及眼外伤史，注意发病前后有无高热、抽搐、头痛、呕吐等症状，发病后有无复视、歪头视物及眩晕等表现，注意了解有无重症肌无力、眼眶肿瘤、颅内肿瘤及其他神经系统疾病，了解治疗经过及疾病进展情况。

2.检查：

(1) 眼部一般情况：睑裂大小，有无睑下垂，瞳孔是否对称及对光反应是否正常，详细了解眼底情况。

(2) 斜视角测量：注意右、左眼分别注视时的斜视度是否相等。

(3) 眼球运动检查：分别检查双眼运动及单眼运动六个诊断眼位，确定每条肌肉功能有无异常。

(4) 红玻璃试验：注意记录复视特点，向哪一方向复象分离最大以及周边像属何眼，依据上述检查初步确定病变肌肉。

(5) 头位检查：注意有无代偿头位，但需与先天性胸锁乳突肌纤维化所致的肌性斜颈相鉴别。