更新时间:2012-11-28 14:56:24
四环素牙形成
临床上,我们常能看到灰色牙、黄色牙的病人要求美容。他(她)们不明白牙齿为什么会变色。因为她(她)们的父母亲的牙齿洁白,不会是遗传造成的。这究竟是怎么回事呢?原来灰色牙、黄色牙是由于儿童长牙期间服用了四环素类药物,、从而引起牙的特殊颜色改变。
四环素是广谱抗生素,许多细菌引起的炎症,用四环素类药物治疗效果好。因此,在六七十年代,四环素类药物被当作消炎的首选药物,应用很广泛。当时的许多儿童都曾服用过四环素药物,致使正在生长发育中的牙齿吸收了这类药物,这些药物在牙齿上留下的代谢产物,沉积在牙本质小管内,便使牙齿呈灰、黄或棕色改变,因而形成四环素牙。
四环素牙是医源性疾病。由于四环素类药物对牙齿有严重影响,现在已经不允许儿童使用,以防止四环素牙的发生。
四环素牙有特殊颜色改变,其变色程度可以不同。现在的研究资料认为:牙齿变色程度取决于色素沉着于牙本质内距釉牙本质界的距离。在釉牙本质界附近沉着,牙齿变色较深;反之,牙齿变色较浅。色素沉着部位与服药时间有关。如果服药时正好形成牙本质,那么色素沉着较深;如果在牙本质形成后期服药,色素沉着较浅或不明显。
四环素牙的治疗,目前主要有两种方法:
一种方法是牙的脱色;
另一种方法是牙的美容。
牙的脱色指的是使用脱色剂,使四环素牙变白,脱去灰色、黄色。四环素脱色治疗是传统方法,一直沿用至今,具有一定疗效。传统脱色剂为30%过氧化氢(30%双氧水)。
最近美国研制成功新的脱色剂:过氧化尿素,已应用于临床。牙的美容指的是使用树脂材料覆盖在四环素牙面上。目前使用的树脂材料有国内和国外材料,临床使用后,效果较好,很受四环素牙病人的欢迎。
预防:
从胚胎4个月到儿童7~8个岁换牙期前,禁用四环素类药。
1982年卫生部发出《关于淘汰127种药品的补充通知》中规定,儿童换牙期前禁用四环素、土霉素制剂。但换牙后不在此限。妊娠期和授乳期的妇女,也不宜使用。