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儿童间歇性外斜视典型的临床表现

更新时间:2012-11-28 15:13:21

儿童间歇性外斜视的临床表现

间歇性外斜视常常发生于儿童的早期,最初仅在看锭时发生,随着病情进展,间歇性外斜视的次数与时间,均有所增加,最后看近时亦可发生外斜。,间歇性外斜视的显斜期,常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中时出现。间歇性外斜视在视觉未成熟儿童可有暂时性复视,很快即发生抑制,并有异常视网膜对应。

儿童间歇性外斜视的临床表现

表现1. 间歇性外斜视患儿在阳光下常常闭一只眼,有人称为“畏光现象”,一般说是由于外斜眼的物象受到抑制,如果没有发生抑制患儿将表现出间歇性复视,通常是这只眼受到抑制的同时又是外斜视。 Jampolsky 认为,病人进入明亮的环境,这种明亮的弥散光能够使大量的感受野发生变化,感受野的变化,可能导致 " 半侧视网膜抑制机制 " 的触发,斜视眼的整个视网膜恢复知觉功能,使病人出现复视。病人闭上一只眼,避免更多的视网膜部位受到弥散光线的照射。避免本来抑制的半侧视网膜脱掉抑制,也避免出现复视。

表现2. 外斜视是儿童斜视中较为常见的类型。其中,间歇性外斜视通常3 岁前发病,但可能直到后期才发现。外斜视的发病过程有一定的规律性,即外斜视开始表现只在疲劳时或生病时,即在融合代偿机制下降时才暴露出外斜视,这类斜视首先在看远处时现显斜视,后来看近处时也出现显斜视,最后变为恒定性外斜视,此时双眼视觉受到了破坏甚至消失。

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