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连续性肢端皮炎12例诊治体会

更新时间:2012-12-03 12:30:54

1 临床资料

1. 1 一般资料 12例中男2例,女10例。年龄25~58岁,其中> 40岁者9例。病期2个月至3年。患指(趾) 33 个,其中拇指(趾) 17 个。有22 个患指(趾)伴甲损害,表现为甲纵棘或横沟11个,甲增厚6个,反甲3个,甲脱落2个。

1. 2 临床表现 损害初起为红斑,继之出现针头大至绿豆大脓疱,数日后脓疱干涸形成灰白色或污黄色痂皮或脱屑。约经10天左右其基底又出现脓疱。如此反复发作损害不断扩大,可累及整个患指(趾) ,自觉局部灼热或瘙痒。

1. 3 过去史及合并症 4例患过掌跖脓疱病, 1例患过疱疹样脓疱病, 1例合并掌跖脓疱病。

1. 4 治疗方法 口服药物:雷公藤多甙20mg,日3次;维甲酸10mg,日3次;氨苯砜50mg,日2次;维生素E200mg,日2次。4周为1疗程。外用药物:脓疱明显或破溃糜烂者,用1%硫酸锌溶液浸泡或湿敷,日3次;脱屑干裂者外搽维甲酸软膏和去炎松尿素膏,日2次。

1. 5 疗效判定标准 临床痊愈:皮损消退及肤色恢复正常,停药3个月后无复发;显效:脓疱控制,红斑脱屑未消失或临床痊愈后3个月内又复发;无效:脓疱未被控制仍反复出现。

1. 6 结果 本组病例经1~2周治疗均见明显效果,分别经1~5个疗程治疗临床痊愈7例,有2例分别于停药后4个月和半年复发。显效5例,皆为患过或合并掌跖脓疱病者,服药期间脓疱及角化脱屑基本控制或消失,停药后不同程度的复发,继续治疗仍然有效。治疗期间有4例出现口唇轻度干燥,未见其他不良反应。

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