更新时间:2012-12-03 13:21:21
蜂窝组织炎与丹毒二者在本质上都是细菌感染,有时临床表现有些重叠,甚至有人不再将二者作硬性的区分。传统上认为蜂窝组织炎主要是由金黄色葡萄球菌所引起,而丹毒在成人则是由溶血性链球菌所引起,甚至在小儿则是由流行性嗜血桿菌所引起。
不过不知道是何原因,葡萄球菌引起者,比例逐渐升高,由于金黄色葡萄球菌是皮肤固有细菌之一,或许是由于生活习惯的改变,引起皮肤表面细菌生态的改变,引起这种转变。另外有一种海洋创伤弧菌,特别侵犯肾臟病患,有极高致死性。
一般而言,丹毒的病灶较为表浅,因此界限较为明显,颜色也较为鲜红,较易出现淋巴管发炎的现象;此外,发生高烧的情形也较多,由于较为表浅,表皮较轻易产生水泡。蜂窝组织炎与丹毒都好发于小腿,但一小部分的丹毒也好发于脸上,发生于小腿的蜂窝组织炎及丹毒,临床上多半有足癣的问题,一般相信是由于局部的靡烂或龟裂,使得细菌得以进入。
除了足癣,有时单纯的创伤、蚊虫叮咬,或是足底厚皮的龟裂,也会导致蜂窝组织炎的形成。
另外在台湾,每年夏季颱风后,整理家园时足部长期浸泡在污水中,也是蜂窝组织炎发炎的高峰。细菌的感染,除了局部因素以外,本身的免疫力也很重要。局部的免疫力可以因为外用类固醇、手术摘除局部淋巴节或先天性淋巴水肿而下降,所以乳癌的患者往往在上肢同侧产生蜂窝组织炎,而曾经取下肢血管作为心臟冠状动物绕道术者,则容易在下肢产生蜂窝组织炎。