大多数的肛门瘙痒乃是继发性的。只要认真检查，多半能查到明确的原因。

１．肛门周围微生物

如蛲虫寄生常是儿童肛门瘙痒的常见原因，这种肛门瘙痒，经过驱虫治疗，衬裤勤换勤洗等卫生措施，即可治愈。白色念珠状菌感染比较多见，如能采用咪康唑、克霉唑霜等局部外用，可获良效。近年来发现肛门尖锐湿疣、传染性软疣等病毒性感染，也会出现肛门瘙痒。

２．肛门周围皮肤的粪便污染，容易使粪便颗粒固定于肛周，难以清洗常可引起瘙痒

尤其是肥胖的中老年人，肛门深陷或肛周多毛，建立良好的肛门卫生习惯是最重要的治疗办法，每晚临睡前清洗肛门，或用温水坐浴。

３．由于肛门直肠的疾病而致肛门瘙痒者，为数也不少

如痔疮、肛瘘、肛裂、肛门直肠肿瘤，以及慢性腹泻等。所以有肛门直肠疾患者，也必须每晚清洗肛门，同时要及时治疗肛门直肠病。