问：

我父亲76岁，在本地医院肾科住院3月，现在疑是“淀粉样变”，这种病有哪些鉴定方法？国内有哪些好专家、好医院？ 谢谢解答

答：

1.蛋白尿＞１．５ｇ／２４ｈ；2.肾病综合征表现，大量蛋白尿，高度水肿，低蛋白血症和高脂血症；3.少尿，无尿，肾功能衰竭；4.心脏肥大，心力衰竭；5.腹泻，巨舌，肝脾肿大；6.周围神经受累，肢端感觉异常，肌张力低下。

这些症状中他没有5.腹泻，他便秘。其他症状几乎都有。

您好，淀粉样变性病是一种全身性疾病，病因尚不清楚，临床和病理表现为淀粉样物质沉积于全身各脏器，而肾脏是淀粉样变最易受累的器官之一。其发病多以老年为主，肾病综合征是肾淀粉样变的主要临床表现。

肾淀粉样变性－病因

本病的病因尚不完全清楚，发病率可能与地区性、饮食习惯、慢性感染、年龄及长程血液透析有关。

1.原发性淀粉样变：此类患者多无基础病因，年龄大于40随，心脏受累较多，约40％累及肾脏。

2.原因明确的淀粉样变，常见与下列疾病：慢性感染性疾病；风湿病；肿瘤

治疗原则

淀粉样变物特异性治疗，治疗原则是抑制淀粉样纤维的合成，减少淀粉样前体的产生和减少细胞外沉积，以及促进沉积的淀粉样物质溶解。

1.原发性肾淀粉样变：可予大剂量化疗加自体干细胞移植；传统的MP方案；I-DOX可作为Mp等化疗方案的辅助治疗；地塞米松冲击和a－干扰素综合治疗；美法仑强化治疗与干细胞支持疗法。

2.继发性肾淀粉样变：主要是针对原发病治疗。

3.肾脏替代疗法：病变晚期，肾功能衰竭发展到尿毒症时，可考虑透析及肾移植术。

4.手术局部切除

肾淀粉样变性－预后

肾淀粉样变预后不良，原发性AL蛋白所致患者平均存活期为12月，其伴心功能或肾功能衰竭者预后最差。继发性AA蛋白所致者平均存活期为45月。骨髓瘤所致者只平均存或5月。继发性AA蛋白所致者有35％死于肾功能衰竭。其生存期与原发病及重要脏器受累程度有关，因此本病及早诊断及时活检对改善预后意义很重要。