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小儿隐睾 需尽早做手术

更新时间:2012-12-05 09:42:49

天下父母心,这位读者的心情可以理解。不过,也不必过分担心。

胚胎3个月时,睾丸位于腰部脊椎两侧,之后随着生长发育逐渐下降,6—7个月时进入腹股沟管,9个月时降至阴囊。因此,在正常情况下,小儿出生时睾丸就膻在阴囊内。

如若睾丸在下降过程中,受某些因素的影响,如内分泌失调、睾丸本身或附睾发育缺陷,以及精索过短、腹膜后纤维性粘连等,睾丸未能如期进入阴囊,而停滞于腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处,便会形成临床上所谓的隐睾。

隐睾,是小儿最常见的男性泌尿生殖系统先天性疾病之一,其发病率早产儿为30%,足月新生儿为4%,l岁儿童为0.66%,成年人则为0.3%。发病率在生长发育中逐渐降低,表明在出生后睾丸仍可继续下降,1岁以后继续下降的机会明显减少。

隐睾可引起不育症。因为睾丸发育的最适宜温度是35摄氏度。阴囊因其构造特殊,具有良好的散热作用,温度一般低于腹腔约2摄氏度,所以是睾丸发育的最理想部位。未能降入阴囊内的睾丸因高温而致损害,影响精子的产生及雄激素的分泌,从而影响生育功能。至成人时,如一侧睾丸未下降,尚不至于形成不育症;如双侧睾丸均未下降,而留于腹腔中,则可导致终身不育。

另外,睾丸长期滞留于腹腔中,还可发生睾丸癌变。隐睾是发牛睾丸肿瘤的最常见危险因素。资料显示,隐睾发生恶变是正常人的35—48倍。而位于腹股沟处的隐睾,由于该处位置浅表,还易导致睾丸受伤。

因此,治疗隐睾就是要尽早让躲起来的“蛋蛋”早些回到阴囊这个舒适的“家中”。l岁以内的婴儿,隐睾仍有下降的可能。这位读者的儿子现3个月大,可暂时观察。如到l岁仍不能下降,则需进行治疗。

单侧隐睾多有局部因素。大都需手术治疗。双侧隐睾时,可试用绒毛膜促性腺激素,每次500单位,每周注射两次,一疗程用量为4000—5000单位;必要时可重复l一2个疗程,部分可起到良好的效果。

手术是隐睾的根本性治疗。据资料显示,两岁后,隐睾的病理已出现不可逆的改变。所以,治疗宜选择在两岁前进行。由于手术有-一定的风险,家长最好选择有小儿外科专科或具有小儿外科经验的医院。

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