餐后腹痛便血当心缺血性结肠炎

中老年人，餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，近年经我科电子结肠镜检查发现并经病理检查确诊为缺血性肠炎患者已有多例。

缺血性结肠炎是由于急性结肠血运不足而引起结肠粘膜坏死和溃疡形成的急性结肠疾病。肠血运不足可因肠系膜血管阻塞，也可因这些血管的血循环动力学改变引起。

本病发病通常在老年人，少数也可发生于青年人或儿童。最常见的症状是餐后患者突然发生轻度或中度下腹疼痛，大便出现鲜血，少数病例可出现剧烈腹痛。可伴有腹泻或便秘，腹胀，病人极度不安，出汗等症状。

其原因可能是，餐后人体大量血液集中上消化道，造成原已供血不足的结肠血液更为减少或绝对供血不足，产生结肠粘膜急性缺血性坏死溃疡而出现便血。本病无特别的的前驱症状，腹部检查常仅有轻度压痛，部位大多位于左腹部。任何结肠部分均可罹患，但最常累及脾曲与降结肠。

本病多在患有动脉硬化症、器质性心脏病，心房纤维震颤、血栓闭塞性脉管炎、结节性多动脉炎或其他结缔组织疾病的基础上发病，也有的在施行手术后发病。本病作结肠镜检查，可明确出血部位和作出诊断。镜下可见结肠粘膜发生单发、直线型浅且较长的溃疡，溃疡之常有正常粘膜。本病轻的经及时治疗，一般预后较好。严重者可发生休克甚至死亡。因此，临床发生上述症状患者，应及时到医院检查治疗，切勿延误病情。