更新时间:2012-12-05 10:16:47
确诊本病后以全身用药治疗为主。1.全身治疗(1)甲硝唑(灭滴灵):0.2~0.4g,3次/d,10~14天为1个疗程,对阿米巴原虫有杀灭作用,毒性小,疗效高本药口服后有效血浓度可维持12h。(2)替硝唑:本品为抗阿米巴药用量每次500mg口服,4次/d,3天为1个疗程。服药后会发生一过性白细胞减少。(3)奥硝唑(又称氯醇硝唑):对肠内、肠外阿米巴疾病均有效孕期禁用,口服每次500mg,4次/d,3天为1个疗程。(4)盐酸依米丁(吐根碱):对阿米巴滋养体的杀灭作用最强,能干扰阿米巴原虫的分裂与繁殖,但不能杀灭包囊,故不能消灭其传播感染的能力。口服后常引起恶心、呕吐故多用深部肌内注射,1mg/(kg·d),最大剂量不超过60mg/d,分2次肌肉深部注射连用6~9天为1疗程,重复治疗要在20~30天以后。本药毒性大鶒,排泄缓慢,易发生蓄积中毒对老、弱、孕妇、婴儿,以及重症心肾、肝疾病者不宜使用(5)氯喹宁(chloroquine):每天0.6g分2次服,连服2天后改为0.3mg1次/d2~3周为1个疗程服药后可有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、等作用。(6)二氯尼特:本品又称安特酰胺,能直接杀灭阿米巴原虫,对肠内、外阿米巴均有效,可与依米丁(吐根碱)或氯喹合用。口服,3次/d,每次500mg,10天为1个疗程。(7)雅胆子(functusbruceae):对急性阿米巴有效,也可用于慢性患者及带菌者,口服雅胆子10~15粒,3次/d,7天为1疗程2.局部治疗(1)用1∶5000高锰酸钾液冲洗阴道后,置甲硝唑泡腾片于阴道内,每晚1次,10天为1个疗程。(2)用1%乳酸冲洗后擦干,上甲硝唑(灭滴灵)200mg1枚/d,7~10天为1个疗程。(3)用雅胆子制成粉剂及栓剂植入阴道,1次/d,7~10天为1个疗程。