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春天谨防儿童腺病毒肺炎肆虐

更新时间:2012-12-05 10:51:34

春天谨防儿童腺病毒肺炎肆虐

持续高烧 可能“烧”出腺病毒肺炎

孩子发热最常见的原因是呼吸道感染,常伴有呼吸道的症状,如咳嗽,甚至呼吸急促等,而这种发热在经过抗感染和抗病毒治疗后,体温会很快恢复正常。但当孩子持续高烧39~40℃以上,儿童腺病毒肺炎就可能趁机来袭。

儿科专家解释,这是由腺病毒所致的一种病毒性肺炎。腺病毒肺炎的患者多见于6个月~2岁的小儿,大多在冬春季节发病,起病开始1~3天表现为呼吸道感染症状,发热在39~40℃,伴有咳嗽或双眼结膜充血。一般在发病第四天后症状加重,患儿面色苍白,嗜睡或嗜睡与烦躁交替出现,咳嗽进一步加重,发病一周后,患儿出现呼吸急促、呼吸困难、喘憋,口唇和指甲发青等症状,虽用多种抗生素或中药治疗效果也不明显。轻症患儿在8~11天后体温骤降,咳喘等症状亦随之消失。重症患儿则面色发白、发灰,精神萎靡,嗜睡或昏睡甚至昏迷,呼吸困难,四肢发凉,腹胀,也可能合并心力衰竭、肺与胃肠出血、中毒性脑病等。

专家说,腺病毒肺炎恢复者在14~18天内退烧,退烧后上述症状亦会消失。如果患儿同时有细菌性感染,则发烧时间会更长。重症肺炎患儿,最后有可能死于呼吸衰竭,病死率约10%。重症患儿即使肺炎好转,亦有半数以上留有反复咳嗽、气喘等肺功能不全后遗症,所以一旦小孩持续发热,家长一定要提高警惕,尽快带孩子就医。交大二附院儿科侯伟教授也指出,在20余年前,腺病毒是引起小儿肺炎的主要病原体,占小儿肺炎的绝大多数,以后感染率逐渐下降,目前我省汉中地区又出现多例腺病毒感染病例,说明腺病毒有可能成为今后小儿病毒性肺炎的重要病原体,所以当小孩有上述症状时,一定要及时就医,采取综合性治疗措施。

血清诊断 明辨肺炎种类

冬末春初是病原微生物增多的时期,专家说,肺炎是小儿常见的一种呼吸道疾病,根据病原微生物的不同可分为:病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等。而病毒性肺炎主要包括腺病毒肺炎和呼吸道合胞病毒肺炎。

专家称,腺病毒肺炎的诊断可以从临床症状上判断,如果患者有持续高烧、眼球结膜充血、呼吸急促、呼吸困难,而退烧药及抗生素治疗效果差时,通过拍片可看到肺部片状阴影甚至大片突变,基本可诊断为腺病毒肺炎。但是腺病毒肺炎的临床表现和其他病毒性肺炎、手足口病等有相似之处,往往会干扰医生的判断,但一般只要通过血清诊断就能确诊。从治疗原则上来说,针对轻度患者,可静脉滴注更昔洛韦,而人α干扰素治疗比较有效,雾化吸入较肌注更佳;重症病人则需静脉滴注丙种球蛋白;对于合并或继发细菌感染的需同时使用抗生素。

病后护理 温度湿度要两手抓

专家指出,春季气候多变、乍暖还寒,应及时给孩子添加衣物避免受凉,不要带孩子到人多的地方,若发现孩子出现发烧、咳嗽等症状,不要拖延,及时送到医院就诊。

如果孩子得病,家长要从室内温度、饮食等多个方面进行全方位护理,以便让小孩尽快康复。首先要保持室内环境清静、通风,光线充足。要定时开窗换气,每次30分钟左右,每日3次,避免对流风。室温保持在20~22℃最为理想,相对湿度在55%~65%,以防呼吸道分泌物干稠,不易咳出。必要时可勤在地面上洒水或使用加湿器,以增加室内湿度。其次,对于体弱、病重、长期仰卧不动或下肢浮肿的患儿要勤换体位。有心力衰竭或呼吸困难的患儿应采取半卧位,胸部稍向后仰,松解衣扣,敞开胸部以利于其呼吸。再次,处于病患中的小孩更需要注意营养物质的摄入,因此,对于喂养中的小孩要尽量母乳喂养,喂奶时,要避免呛奶导致的窒息;断奶后的小孩饮食宜清淡、易消化、含多种维生素。不能进食时,每天摄入的热量要求达到基础代谢的需要,高热时水分要充足,以多次少量口服为主。

专家还指出,当集体机构有腺病毒感染时,需及时上报并采取隔离措施,隔离期为2周;并且,在冬春季节少到公共场所;流行病期间,父母应做好家庭防护以预防交叉感染。在托幼机构要特别注意早期隔离及避免患感冒的保育员继续担任护理工作,以减少传播机会。

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