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I型肾小管性酸中毒和II型肾小管性酸中毒的鉴别

Ⅰ型肾小管性酸中毒系远端肾小管功能缺陷不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度泌氢及生成氨减少使氢离子滞留体内致产生酸中毒家庭性者以成人女性比较多见婴儿型为短暂好转后很少复发

II型肾小管性酸中毒系近端肾小管重吸收碳酸钠功能减退致血中该盐降低呈现高氯性酸中毒由于近端小管重吸收碳酸钠减少到达远端肾小管的碳酸钠增加若超过后者的吸收阈限尿碳酸钠增多尿PH升高；若血中碳酸钠下降到一定程度肾小管能将肾小球滤液中的碳酸钠完全吸收时则尿可恢复酸性尿PH可下降此外近端肾小管对葡萄糖磷酸盐尿酸氨基酸重吸收也可下降而表现为范可尼综合征