老年慢性肺源性心脏病

慢性肺心病是老年比较常见的一种心脏病，在心脏病中占5%-10%以上，在东北地区最高，约占15%-35%之间。本病常年存在，而多在冬春季节由于呼吸道感染而急性发作，病死率较高，在30%左右。

[ 病因]

慢性肺心病是慢性支气管炎、肺气肿及其他肺、胸部疾病或肺血管病变引起的心脏病。有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全。

[诊断标准]

1977年全国肺心病会议制定的慢性肺源性心脏病的诊断标准为：

1.慢性肺、胸部疾病或肺血管病变：主要根据病史、心电图、X线、参考肺功能等制定。

2.右心功能不全，主要表现为颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈静脉返流阳性、下肢浮肿及静脉压增高。

3.肺动脉高压、右心室增大的诊断依据：

(1)体征：剑突下出现收缩期搏动，肺动脉瓣区第二音亢进，三尖瓣区心音较心尖区明显增强或出现收缩期杂音。

(2)X线诊断标准：

①右肺下动脉干扩张≥15mm;

②肺动脉段中度突出或其高度≥3mm;

③右心室肥大(左前斜位)。

具有上述三项中的一项可以诊断。