结膜下注射的方法在深层巩膜炎患者应视为禁忌以防止巩膜穿孔但全身或球后注射皮质炎固醇通常能使巩膜炎巩膜周围炎巩膜球筋膜炎和急性炎症眶假瘤得到缓解并对减轻严重疼痛甚为有效且无并发症

在严重病例有时需要使用较强的免疫抑制剂如环磷酰胺等有时用它作为皮质类固醇的减免剂或在增加抗前列腺素的非类固醇抗炎剂以达到使全身性类固醇剂量降低到可接受的水平但一般认为部分前节小动脉梗阻所造成的真正穿孔性巩膜软化病人应早在坏死出现之前进行治疗对涉及全身免疫系统疾病的病人如Wegener肉芽肿病治疗的目的在于需要抑制淋巴细胞的产生免疫抑制剂与皮质类固醇联合使用能获得最佳效果而对另外一些全身血管炎或仅为循环免疫复合物病的患者则仅需皮质类固醇治疗

手术治疗只适用于肯定炎症的根源是自身免疫病切除坏死组织可以清除抗原来源同时植入同种异体巩膜也是有效的治疗手段

近年相继有人报道使用环孢霉素A是一种新型强效免疫抑制剂能选择性地作用于辅助性T淋巴细胞发挥其免疫抑制作用且无骨髓毒性最早在眼科用于治疗角膜溶解综合征近年对坏死性巩膜炎蚕蚀性角膜溃疡及角膜移植排斥反应均取得了肯定的疗效并已能将其配制成局部滴眼剂应用于临床