胆道出血的治疗方法有哪些？

胆道出血系肝胆疾病,创伤、手术或全身性因素而致的胆道较大量出血。临床分为外科性,感染性、医源性和其它原因和胆道出血。这些原因均可导致胆管与伴行血管间的异常通道,随着两侧压力的变化，而导致出血、出血停止,和血块自溶、脱落而再出血。或因手术止血不彻底,肿瘤破溃、出血倾向等也会发生胆道出血。其中以肝内胆管感染最常见,而胆系蛔虫、结石则是主要诱因。由于出血使胆道压力增高,血凝块的刺激，可有胆绞痛、黄疸和上消化道出血的三联征,并可出现休克。

肝化脓性感染、肝外伤、胆管结石、癌及出血性胆囊炎等可引起胆道出血　%左右是因胆石症、胆道蛔虫引起的胆道感染所致。

治疗

1. 一般治疗

(1)如出血量较少，病人一般情况尚可，在发生T管引流后胆道出血，可采用冲洗胆道和直接注入止血药物。

(2)术后注意止血药物以及抗生素、输血、输液等的应用，严格把握穿刺指征，做好术前准备，进行PTC和PTCD前确定PT时间，要求在正常值70%以上。