引起慢性胰腺炎的原因是什么？

慢性胰腺炎的病因

在美国，慢性胰腺炎的最常见原因是酒精中毒和特发性的。与急性胰腺炎类似，某些慢性胰腺炎患者伴有微小结石。少见的原因为遗传性胰腺炎，甲状旁腺功能亢进，狭窄，结石或癌肿引起的胰总管阻塞。在罕见的情况下，一次严重的急性胰腺炎的发作便足以引起胰管狭窄使引流受损，导致慢性胰腺炎。在印度，印度尼西亚和尼日利亚，特发性钙化性胰腺炎可见于儿童和少年。

我国以胆道疾病为主要病因，西方国家与慢性酒精中毒有关。上述致病因素的长期存在，使胰腺炎症反复发作而呈慢性经过，最终导致慢性胰腺炎。其次，肠道炎性病变、肝硬化、营养不良、噻唑类药等也可诱发本病。尚有不少患者病因未明。

慢性胰腺炎的病理

病变的范围和程度轻重不一，以胰头部为多见。肉眼见胰腺呈结节状，硬度增加，有纤维组织增生和钙沉着，切面可见胰腺间质增生，胰管扩张，管内可含有结石，有时可见实质坏死，坏死组织液化后，被纤维组织包围形成假性囊肿。镜下可见胰腺小叶周围和腺泡间纤维增生或广泛纤维化，腺泡和胰岛组织萎缩、消失、胰管柱状上皮有鳞状化生；间质有淋巴细胞、浆细胞浸润。少数慢性胰腺炎的胰腺上皮细胞异常增生，有癌变的可能性。