1 临床资料

本组病人男8例，女5例，年龄7～13岁，13例病人均是出生时发现右小腿中下段向前弯曲，并伴有鸡胸，周身大片褐色斑及神经纤维瘤结节。手术主要将胫骨两端病骨、硬化骨质去除，用依立扎诺夫支架固定。

2 护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理 采用依立扎诺夫支架外固定术是新手术，病人对该手术了解甚少，而且13例病人都是儿童，经过多家治疗效果不明显。由于整个过程依据所截除骨的长度和延长的长度而定，而且此手术病人需要长时间携带外固定架活动，因此对手术极其恐惧、紧张、焦虑。我们利用掌握的知识，根据病人的具体情况，用病人能理解的语言，耐心、详细地向病人解释此手术的方法，优点，手术的疗效，使病人了解此手术，树立战胜疾病的信心，从而消除病人的紧张心理，减轻恐惧感，取得病人的良好配合。

2.1.2术前床上大小便训练 病人用依立扎诺夫支架固定后，由于支架固定在小腿上较重，携带不方便，早期须卧床，防止发生尿潴留。便秘而导尿增加尿路感染，为防止并发症，术前3天指导病人练习床上大小便。由于护理措施落实，13例病人均未发生尿潴留而导尿。

2.2术后护理

2.2.1严密观察生命体征 病人术后用监护仪进行监护，严密观察生命体征，病人术中去除胫骨两端病骨，安放依立扎诺夫

支架，手术时间长，创伤大，失血较多，严密监测血压，必要时给予补血。