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诊断早期胰腺癌剖析(图解)

更新时间:2012-12-06 01:27:26

 1、5%~80%的病人有腹痛,常于夜间更为严重。平卧位和坐位可使疼痛加重。疼痛常常模糊不清,难以言明,这种情况往往延误诊断。

  2、体重减轻是一种非特异性的症状,通常是渐进性的,在确诊为胰腺癌数月前即开始发生。

  3、黄疸是第三位最常见症状,许多病人出现较晚。黄疸通常是进行性加重的,但也有呈自然波动状态的。癌肿发生在邻近总胆管的病人,黄疸可为唯一的临床表现。因此,对这种难以解释的黄疸应仔细评估。往往这类肿瘤较易于切除。黄疸常伴有上臂、小腿和腹部烦人的瘙痒(瘙痒与皮肤胆盐潴留有关),特别在夜间加重。


  胰腺癌的非特异性体征和症状包括:

  1、糖尿病可伴随发作。

  2、厌食,上行性胆管炎,以及排便习惯的改变(便秘,腹泻,吸收不良,胃胀气,或肠胀气)。由于胃、幽门或十二指肠直接受到侵害,或是由于胃功能的紊乱,可并发胃排空障碍的症状。

  3、中年人可出现忧郁症、疑虑病和癔病,一般认为是由胰腺癌引起的。在胰腺癌病人中偶尔也可见以抑郁症状为主的精神症状。这种有精神症状的病人半数以上其精神症状比生理体征和症状的出现早6个月。

  4、通常与肺癌相关的转移性的血栓性静脉炎也可能是胰腺癌的早期体征。

  正是由于有许多非特异性的和模糊的体征和症状,所以胰腺癌的早期诊断十分困难。

  近年来,在对慢性胰腺炎与胰腺癌关系的研究中发现,2.2%病例伴有胰腺癌,这一比例较一般人群中胰腺癌的发病率高出了近一百倍。

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