脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病，肥胖症、药物和毒物中毒、营养不良、糖尿病、妊娠、肝炎病毒或其他病原体感染以及先天性代谢缺陷等都可引起脂肪肝。及时诊治可使脂肪肝的病程得到逆转;反之，部分病人可发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化。，因此，早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。在治疗上日常饮食调节保养是关键。

(一)基本原则　及早治疗，防止其并发症。措施包括：(1)治疗原发病，尤注意易被忽视的病因，如药物性肝损害、磷中毒、肉碱缺乏状态、甲状腺功能亢进或减退、Wilson病、重症贫血及心肺功能不全的慢性缺氧状态等;(2)饮食治疗，纠正营养失衡;(3)维持理想体重及必要的锻炼;(4)维持相对正常的血脂及血糖水平;(5)行为纠正及自我保健意识的教育;(6)防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。

(二)饮食治疗　(1)酒精性脂肪肝：禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝在1~6周内消退，但也有需4个月或更长才消退者。饮食应给高热量、高蛋白，并补充少量维生素。如总热量足够而蛋白质摄入不足，可促使继续形成脂肪肝。饮食中减少单糖和多价不饱和脂肪酸，但要有必需脂肪酸，脂肪以不超过总热量的15%~20%为宜。治疗量维生素可纠正临床及实验室异常，但对肝内脂量并无影响。(2)肥胖相关性脂肪肝：减重可改善肥胖伴同的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症，并使脂肪肝消退。饮食疗法和锻炼是减重的基础。

(三)药物治疗　脂蛋白代谢紊乱涉及多因素多环节，不仅反映在血循环水平，也反映在组织、细胞及分子水平，特别是注意到脂质过氧化与炎症及纤维化关系后，人们力图寻找药物干预，遗憾的是迄今临床上尚无满意的药物。(1)胆碱和L-肉碱，仅适用于相关的营养不良性脂肪肝。(2)多价不饱和卵磷脂，为肝窦内皮和肝细胞膜稳定剂，可降低脂质过氧化，减少肝细胞脂变及其伴同的炎症和纤维化，但因富含亚油酸，对不能戒酒者应慎用。(3) S-腺苷甲硫氨酸，对恶性营养不良、肝毒素及酒精性脂肪肝有效。(4)抗氧化剂，还原型GSH、牛磺酸、β胡萝卜素、维生素E、γ月见草-E、硒有机化合物(ebselen)、silymarin及氨基类固醇衍化物Lazaroid等，有可能减少氧应激损害及脂质过氧化诱致的肝纤维化，但有待证明其确切疗效。(5)熊去氧胆酸，有类似胆固醇树脂消胆胺的作用，可降低血脂，并可稳定肝细胞膜和抑制单核细胞产生细胞因子。(6)降脂药：有异议，需待解释。 (7)中药，日本报道大、小柴胡汤治疗脂肪肝有效，国内也有应用其它复方的报道，但均缺乏严格的临床试验，疗效尚待肯定。常用的中药有丹参、川芎、泽泻、何首乌、山楂、枸杞子、黄芩、黄精、姜黄及大黄等。

(四)运动治疗 运动治疗是对肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝患者在医生指导下完成适量的运动，即最大强度的50%左右，心率达到一定标准(20~30岁130次/分，40~50岁120次/分，60~70岁110次/分)，每次持续10~30分钟，每周3次以上。

(五)电生理疗法 这是近年来国内治疗的新进展，HD肝病治疗仪利用生物力学泵方法作用于人体经络、穴位，通过震动腹壁肌肉和肝包膜，达到增强肝脏的脂肪代谢、促进肝内脂肪转运、改善肝脾血液微循环、促进脂肪肝恢复的目的，疗效较好、费用低、无副作用，深受病人欢迎。

(六)其他 硒被称为重要的“护肝因子”，补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用，硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的养肝片，具有免疫调节的保健功能，对化学性肝损伤有辅助保护作用，有养肝、保肝、护肝作用。