什么是肝、胆结石？

胆结石是胆汁在胆囊内和胆管内凝结产生的结石。急性发作可引起胆绞痛，中上腹或右上腹剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐，甚至出现黄疸和高热。但也有症状不典型，不感疼痛的，称“无痛性胆结石”。

肝、胆结石主要是指胆囊结石、胆管结石。胆囊结石发生于胆囊内；胆管结石就复杂些，可分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。继发性胆管结石来源于胆囊内的结石移动，分布于胆总管；原发性胆管结石来源于胆管系统，它分为肝内胆管、肝外胆管结石。肝内胆管结石多发生于右肝后叶与左肝外叶。

胆结石形成的机理是什么？

形成胆结石的因素很多，绝大多数胆结石以胆固醇含量增多为主，或者胆红素的含量增多。之所以形成结石，最基本的一条，就是胆固醇在胆汁中呈饱和甚至过饱和状态，或是非结合胆红素在胆汁中相对增多，然后才发生一系列胆石形成的过程。如果胆汁中胆固醇的含量没有达到饱和状态，或者胆汁中都是水溶性的结合胆红素，就不存在发生胆石的问题。此外，还有碳酸钙结石，和以多糖或蛋白为主的结石，但比较少见。

据介绍，胆固醇在胆汁中过饱和是胆固醇发生结晶和沉淀的前提，而胆固醇的溶解取决于胆盐和卵磷脂的相对浓度。此外，年龄、性别、饮食和体质，也是使胆固醇含量绝对增加的原因。胆汁酸的排泌减少，胆囊对胆盐和卵磷脂的吸收，以及由胆道梗阻引起的胆汁淤滞，都可以导致胆固醇的含量相对增加。对于非结合胆红素的含量增加，在正常情况下，胆汁中来自组织的内源性葡萄醛酸苷酶的活性很低，故从肝脏分泌出来的结合胆红素并不容易被水解，胆汁感染，PH值降低至4.6左右，葡萄糖醛酸苷酶活性增强，结合胆红素水解为游离胆红素，与钙离子结合成胆红素钙，沉淀而形成结石。