肱骨外上髁炎的防治措施

肘部慢性软组织损伤疼痛是临床常见病例，最多发的是肱骨外上髁炎，俗称“网球肘”，非专科医生也叫它骨膜炎。

现代医学对“网球肘”发病原因并不十分清楚，少部分轻症患者有自愈趋势，也有学者主张将其归类为自限性疾病，但一般认为“网球肘”的病根是前臂伸肌群被动牵拉(如握拳、屈腕)和主动收缩(如伸腕)过多、强度过大，超过耐受限度，肱骨外上髁肌肉起点处就可发生不同程度的撕裂，引起出血、水肿、粘连等炎症变化，炎症刺激神经末梢，人就会产生疼痛。

“网球肘”疼痛严重者夜不能眠，反复损伤则出现局部纤维增生，纤维疤痕卡压局部深筋膜穿过的皮神经而形成难治性的肘部疼痛，此时临床需与肘关节疾病、桡骨小头处滑囊炎、旋后肌卡压综合征等相区别。

临床检查时，可发现桡侧胂肌总腱起点，即肘关节的外上压痛，关节活动度正常，局部无明显肿胀。如果让患者的前臂内旋，腕关节掌屈，而伸直肘关节重复损伤机制时，即会出现外上髁疼痛。

X线检查早期多无明显异常，中期可出现肱骨外上髁密度增高，后期可见骨质吸收，甚至破坏。本病好发于木工，石匠，泥瓦工，钳工，网球、乒乓球运动员和家庭妇女。

对于症状轻微的病人，给予适当休息，避免有害活动，配合理疗和适当的药物治疗即可缓解；症状较重者可行局部封闭配合膏药外敷、展筋丹按摩等，而针灸则以痛点及周围取穴为主 ，隔日针灸一次，或一日针灸一次。